El dolor por la pérdida de un ser
querido no será incluido en el diagnóstico de depresión severa.
La "biblia" de los
psiquiatras, el llamado Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales
(DSM), está siendo actualizado y se cree que la nueva edición podrá incluir
muchas nuevas conductas adictivas que afectan hoy en día al ser humano.
Los expertos están trabajando en una
nueva definición de lo que es una adicción, y en el futuro podrán ser
clasificadas como enfermedades la adicción al sexo, al juego, a internet, e
incluso a las compras.
La nueva edición del DSM, la número
5, reemplazará a la actual edición que fue por última vez revisada en el año
2000 y se espera que refleje los grandes cambios de la última década en las
conductas de la sociedad y los avances en el diagnóstico de enfermedades.
Aunque el Manual es redactado por la
American Psychiatric Association(APA) (Asociación Psiquiátrica
Estadounidense), es un libro influyente en toda la comunidad psiquiátrica
mundial porque permite a los médicos evaluar los síntomas del paciente y
definir el diagnóstico de su enfermedad.
Esta semana el panel de la APA
encargado de revisar la actualización presentó en Filadelfia los cambios
propuestos que durante los próximos meses estarán abiertos al comentario
público y de especialistas.
La tarea de actualización del DSM
está siendo llevada a cabo por 13 grupos de trabajo, que trabajan en trastornos
mentales divididos en 20 categorías y está siendo coordinada por los doctores
David Kupfer, de la Universidad de Pittsburgh y Darrel Regier, director de
investigación de la APA.
Controversias
Quizás uno de los cambios más
controvertidos es el de la nueva definición de adicción, lo cual, dicen los
expertos, podrá resultar en que millones de personas más en todo el mundo sean
diagnosticadas como adictas y medicadas para tratar estos nuevos diagnósticos.
Tal como explican los psiquiatras,
el DSM-5 incluirá una lista más amplia de los síntomas reconocidos de la
adicción a las drogas y al alcohol, pero al mismo tiempo reducirá el número de
síntomas que se requieren para el diagnóstico de otras adicciones.
Por ejemplo, el Manual incluirá por
primera vez al juego como una adicción y también presenta una nueva categoría:
"adicción conductual no especificada de otro modo".
Esta "amplia"
clasificación, dicen los expertos, podría ser utilizada por los médicos para
diagnosticar muchos tipos de conductas adictivas como la adicción al sexo, a
internet o a comprar.
"
Nuestra intención es que los trastornos
que requieren más evidencia sean estudiados más ampliamente, y que la gente que
trabaja con estos criterios los refinen"
Prof. David Kupfer
La APA afirma que este lenguaje más
amplio para definir una adicción "es necesario para promover diagnósticos
más precisos, intervenciones más tempranas y mejores resultados".
Otra categoría controvertida es la
que se refiere a los trastornos depresivos y psicóticos.
Los expertos decidieron excluir dos
diagnósticos que habían resultado bastante controvertidos: el "síndrome de
psicosis atenuada", propuesto para identificar a aquéllos en riesgo de
desarrollar psicosis, y "el trastorno combinado depresivo y de
ansiedad".
También se decidió excluir al dolor
por la pérdida de un ser querido del trastorno de depresión grave, una
propuesta que había sido muy controvertida.
Según la APA, el dolor severo por
una pérdida no debe formar parte del diagnóstico de depresión grave si la
muerte ocurrió en los dos meses previos.
Pero el panel decidió mantener otra
propuesta extensamente debatida: la ampliación de la definición de autismo.
El DSM-5 propone eliminar los
diagnósticos de síndrome de Asperger y de trastorno generalizado de desarrollo
y combinar los casos más severos de la enfermedad en una definición más amplia
de autismo.
Esto, temen los expertos, podrá
significar la necesidad de volver a diagnosticar a decenas de miles de
individuos con estos trastornos.
Tal como expresó el profesor Kupfer,
estos cambios "surgieron en respuesta a muchos estudios de campo diseñados
para probar si los diagnósticos propuestos son confiables entre los
psiquiatras".
Pero subraya que se trata sólo de un
borrador de propuestas y no representan los cambios finales del DSM-5.
"Nuestra intención es que los
trastornos que requieren más evidencia sean estudiados más ampliamente, y que
la gente que trabaja con estos criterios los refinen".
Se espera que las propuestas sean
sometidas a más revisiones durante los próximos meses hasta el fin de 2012 y
que la versión final del DSM-5 esté lista en diciembre de este año.
El nuevo DSM será presentado en mayo
de 2013 en San Francisco, California.
Fuente:BBC Salud Martes, 15 de mayo de 2012
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